Protocolo del manejo de la disfunción tiroidea en el paciente anciano

ResumenIntroducciónLa disfunción tiroidea es una patología frecuente en las personas mayores en comparación con la población más joven.EtiopatogeniaEn el proceso del envejecimiento existen cambios tanto en la secreción y el metabolismo como en la acción de las hormonas tiroideas. Las modificaciones que se producen en el tiroides con el envejecimiento dificultan la interpretación de las pruebas diagnósticas.ManifestacionesLos síntomas de hipotiroidismo tales como cansancio, estreñimiento o sequedad de la piel pueden ser muy similares a los cambios experimentados durante el envejecimiento. La presentación clínica del hipertiroidismo en las personas de edad avanzada es mucho más silenciosa que en las personas de mediana edad. Los distintos tipos de carcinoma de tiroides y los nódulos se asocian a las formas más agresivas de la enfermedad.TratamientoLa morbilidad del anciano aumenta cuando no se diagnostica o no se realiza un apropiado tratamiento tanto del hipertiroidismo como del hipotiroidismo. Por lo tanto, es esencial realizar el correcto diagnóstico para instaurar un tratamiento acertado y un adecuado seguimiento en el paciente añoso.

IntroductionThyroid dysfunction is a common condition in the elderly.PathogenesisIn the aging process there are changes in secretion, metabolism and action of thyroid hormones. Thyroid function tests could be difficult to interpret because of aging related changes in the thyroid.ManifestationsHypothyroidism symptoms such as fatigue, constipation or dry skin can mimic the typical changes during aging. The clinical manifestations of hyperthyroidism in the elderly are milder than in middle-aged people. The different types of thyroid cancer and nodules are usually associated with more aggressive forms of the disease.ManagementIn order to minimize the morbidity associated with thyroid dysfunction in the elderly it is essential to establish the appropriate treatment that should be tailored to an accurate diagnosis and appropriate monitoring.