Protocolo diagnóstico de la poliartritis crónica

ResumenLa artritis poliarticular es una de las indicaciones más frecuentes de consulta reumatológica. Una poliartritis crónica se define como la presencia de inflamación en cuatro o más articulaciones durante un período mayor a 6 semanas. Son sugestivos de artritis el dolor tipo inflamatorio persistente en reposo, la rigidez matutina prolongada de más de 30 minutos y la presencia de signos constitucionales. La realización de una anamnesis y exploración física completas, junto con las pruebas adecuadas permite establecer el diagnóstico correcto en la mayoría de los casos. El diagnóstico diferencial es amplio y puede llegar a ser complicado, lo que implica un manejo exhaustivo y sistematizado. Dentro de los patrones clínicos de poliartritis destacan las conectivopatías como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, las espondiloartropatías (artritis psoriásica) y algunas de las enfermedades por depósito de microcristales. Asimismo, existe una amplia miscelánea de enfermedades que se pueden presentar como una poliartritis persistente.

Polyarticular arthritis, defined as inflammation of 4 or more joints over a period of 6 or more weeks is the most frequent indication for a Rheumatology consultation. Persistent joint pain at rest, morning stiffness lasting more than 30 minutes and the presence of constitutional symptoms are suggestive of arthritis.Obtaining a complete history and conducting a thorough physical examination along with the appropriate laboratory test will yield the correct diagnosis in most cases. The differential diagnosis is broad and can be complicated therefore a systematic approach is required in each case. Collagen vascular diseases, such as Systemic Lupus Erythematosus, Rheumatoid Arthritis, as well as spondyloarthropathies (psoriatic arthritis) and some microcrystal storage disease all can present with multiple joint involvement. Also a miscellaneous group of illnesses can frequently present with persistent polyarticular symptoms.