Resultados de la acción de mejora en los pacientes dislipidémicos de un centro de salud

ResumenObjetivoEvaluar la evolución de los niveles lipídicos en pacientes dislipidémicos de un centro de salud.Material y métodosEstudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Evaluación del periodo 2009-2011 de 439 pacientes con diagnóstico de dislipidemia, seleccionados de forma aleatoria. Variables: edad, sexo, HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos, clasificación por grado de riesgo (alto [RA: prevención secundaria y/o DM], medio [RM: 2 o más FR], bajo [RB: 1 o ningún FR]), tratamiento prescrito, modificación del tratamiento, cumplimiento terapéutico teórico, número de analíticas, pacientes en objetivos terapéuticos (mg/dl) (RA: LD < 70, LDL < 100; RM: LDL < 130; RB: LDL < 160). Se han analizado los datos extraídos de la Historia Clínica Electrónica (HCE) con el programa SPSS.ResultadosEdad media 64,9 (DE: 13,4). Mujeres: 62,2 %. RA: 40,5 %, RM: 39,9 %, RB: 19,6 %. Tratamiento farmacológico: 74,4 %. Modificación del tratamiento: 42,4 %. Cumplimiento terapéutico teórico: 88,2 %. Lípidos 2009-2011: colesterol total (mg/dl) 216,5-197,2 (p = 0,000); colesterol LDL 135,7-116,0 (p = 0,000); colesterol HDL 56,2-52,6 (p = 0,000); triglicéridos 162,5-148,6 (p = 0,004). En objetivos terapéuticos 2009-2011: RA (LDL < 100) 19,9-51,6 %; (LDL < 70 2) 1-13,7 %; RM (LDL < 130) 43,2-68,9 %; RB (LDL < 160) 66,1-50 %. El número de analíticas totales anuales se ha mantenido estable, si bien se ha mejorado el seguimiento de los pacientes de RA.ConclusionesTras presentar la evaluación del periodo 2006-2009 y revisar el protocolo de dislipidemias del centro de salud hemos obtenido una mejora evolutiva significativa en el control de los lípidos, relacionada con un aumento de la prescripción de hipolipemiantes, mejora del cumplimiento por parte de los pacientes y disminución de la inercia terapéutica.

MotivationTo assess the progress of lipid levels in dyslipidemic patients of a primary care centre.Material and methodsRetrospective, descriptive longitudinal study. Over the period 2009-2011, randomly selected 439 dyslipidemic patients were assessed. Variables: age, sex, HDL, LDL and total cholesterol, triglycerides, classification by risk grade (high [HR: secondary prevention and/or DM], medium [MR: two or more risk factors], low [LR: one or no risk factors]), prescribed treatment, treatment modification, theoretical therapeutic compliance, number of analysis, patients in therapeutic targets (mg/dL) (HR: LDL < 70, LDL < 100; MR: LDL < 130; LR: LDL < 160). Data have been collected from the Electronic Medical Records (EMR) using programme SPSS.ResultsAverage age: 64.9 (SD: 13.4). Women: 62.2 %, HR: 40.5 %, MR: 39.9 %, LR: 19.6 %. Pharmacological treatment: 74.4 %. Treatment modification: 42.4 %. Theoretical therapeutic compliance: 88.2 %. Lipids 2009-2011: total cholesterol (mg/dL) 216.5-197.2 (P = .000); LDL-cholesterol 135.7-116.0 (P = .000); HDL-cholesterol 56.2-52.6 (P = .000); triglycerides 162.5-148.6 (P = .004). In therapeutic targets 2009-2011: HR (LDL < 100) 19.9-51.6 %; (LDL < 70) 2.1-13.7 %; MR (LDL < 130) 43.2-68.9 %; LR (LDL < 160) 66.1-50 %. The number of annual analysis has remained stable, even though the monitoring of the HR patients has improved.ConclusionsAfter introducing the assessment of the 2006-2009 period and reviewing the dyslipaemia protocol for primary care centres a significant improvement in lipid control of the centres has been reached, related to an increase in the prescription of lipid-lowering drugs, an improvement in compliance by the patients and a decrease in therapeutic inertia.