Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas

ResumenEl volumen corpuscular medio (VCM) es el índice eritrocitario de mayor valor clínico, en base al cual se clasifican las anemias en: microcíticas, con un VCM inferior a 82 fl, macrocíticas, con un VCM superior a 98 fl y normocíticas, con un VCM de 82–98 fl. El desarrollo de una anemia microcítica se debe a la presencia de una alteración en alguno de los componentes de la hemoglobina: falta de disponibilidad de hierro, trastorno en la síntesis de las globinas o trastorno en la síntesis del grupo heme. Las principales causas de microcitosis son el déficit de hierro, la anemia de trastorno inflamatorio crónico y la alfa o beta talasemia. Para realizar una primera aproximación diagnóstica de esta entidad es preciso realizar una anamnesis y exploración completa, así como solicitar un hemograma con todos los índices eritrocitarios, incluyendo los reticulocitos, y un estudio del metabolismo del hierro.

The mean corpuscular volume (MCV) is the erythrocyte index with greater clinical value, based on which the anemias are classified in: microcytic, with a MCV lower than 82 fl, macrocytic, with a MCV greater than 98 fl, and normocytic, with a MCV of 82–98 fl. The development of a microcytic anemia is due to the presence of an alteration in any of the components of the hemoglobin: iron unavailability, a disorder in globin synthesis, or a disorder in the synthesis of heme. The main causes of microcytosis are iron deficiency, anemia of chronic inflammation, and alpha or beta thalassemia. To make a first approach to the diagnosis of this entity it is mandatory to perform a complete clinical history and physical examination, a CBC request with all red cell indices, including reticulocytes, and an iron metabolism study.