Protocolo de empleo terapéutico de los concentrados de hematíes: indicaciones prácticas y posología

ResumenLa transfusión de concentrados de hematíes es un procedimiento que tiene como objetivo aumentar de forma rápida la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos para evitar y tratar una hipoxia tisular. La decisión de transfundir no debe basarse sólo en una cifra de hemoglobina, sino que hay que valorar debidamente la situación clínica del paciente, poniendo especial atención en datos de hipoxia tisular y patologías de base que dificulten los mecanismos adaptativos a la anemia. En la anemia aguda, la mayoría de las guías actuales recomiendan una estrategia transfusional restrictiva en pacientes estables (Hb < 6–7 g/dl). En la anemia crónica, se debe investigar y tratar la causa, y la decisión de trasfundir se basará en la clínica del paciente. Ante toda transfusión hay que informar al paciente de los riesgos y beneficios esperados, y hay que vigilar y documentar la aparición de efectos adversos y manejarlos correctamente.

Red Blood Cells transfusion is a procedure with the intention of rapidly increasing the oxygen delivery to the tissues, in order to prevent and treat hypoxia. The decision to transfuse should not be based only on the hemoglobin value, but also on the patient's clinical condition, with special focus on signs of hypoxia and co-morbidities that could impair the mechanisms that normally compensate anemia. In the case of acute anemia, most current guidelines recommend a restrictive strategy in stable patients (Hb < 6–7 g/d). In patients with chronic anemia, the cause of anemia must be investigated and treated, and the decision to transfuse will depend on the patient's clinical condition. Before transfusion, the patient should be informed about the risks and benefits of the procedure, and during the transfusion a follow-up should be made to detect and document adverse events and to treat them correctly.