Dolor abdominal en Urgencias: abdomen agudo

ResumenEl dolor abdominal es uno de los síntomas más frecuentes de consulta en el Servicio de Urgencias, generalmente asociado a un proceso intraabdominal que puede requerir una intervención quirúrgica. El tratamiento básico, salvo situaciones puntuales, consiste en dieta absoluta, fluidoterapia, analgesia, valorando sonda nasogástrica y antibioticoterapia. Las patologías más frecuentes revisadas son la apendicitis, colecistitis, colangitis, diverticulitis, isquemia mesentérica y perforación de víscera hueca, cuyo conocimiento permitirá un diagnóstico y tratamiento más precoz, disminuyendo las complicaciones posteriores; se revisan asimismo dos patologías emergentes (apendicitis epiploica y hematoma de la vaina de los rectos), cuyo conocimiento podría evitar cirugías innecesarias basadas en un error diagnóstico.

Abdominal pain is one of the most common symptoms of consultation in the Emergency Department, usually associated with intra-abdominal process that may require surgery. The basic treatment, except for specific situations, is absolute diet, fluid therapy, analgesia, and antibiotics valuing nasogastric tube. The most frequent pathologies are reviewed appendicitis, cholecystitis, cholangitis, diverticulitis, mesenteric ischemia and viscera perforation, whose knowledge will allow earlier diagnosis and treatment reducing the further complications; two emerging diseases (appendagitis and omental hematoma of the rectus sheath) whose knowledge could prevent unnecessary surgery based on a diagnosis error is also reviewed.