Alteraciones hidroelectrolíticas en Urgencias

ResumenEl equilibrio hidroelectrolítico es fundamental para conseguir una correcta homeostasis, pues regula la mayoría de las funciones orgánicas. El principal órgano encargado de mantener dicho equilibrio es el riñón. En la mayoría de las ocasiones los pacientes con estas patologías acceden al sistema sanitario a través del Servicio de Urgencias. Las alteraciones hidroelectrolíticas cuando son agudas e intensas constituyen una causa importante de morbimortalidad. La ausencia de un tratamiento precoz adecuado conlleva una mayor mortalidad. Una rápida valoración del estado hidroelectrolítico y un tratamiento precoz y adecuado son las claves para evitar o revertir situaciones potencialmente graves. La hiponatremia, seguida de las alteraciones del potasio constituyen las causas más frecuentes de estas alteraciones en los pacientes que ingresan por Urgencias. Al igual que ocurre con todas las alteraciones hidroelectrolíticas que se valoran en Urgencias, es muy importante una correcta clasificación etiológica y de la gravedad de la misma. La principal causa de la hipercalcemia es la tumoral, constituyendo una alteración hidroelectrolítica potencialmente grave en casos severos. En esta actualización recogemos las alteraciones iónicas más frecuentes en la práctica clínica y el manejo agudo de las mismas, para ayudar al médico de Urgencias en el manejo inicial de las mismas.

Electrolyte balance regulates most of the body functions, making it essential for proper homeostasis. The main organ responsible for maintaining this balance is the kidney. In most cases, patients with these diseases have access to health care through the emergency department. The electrolyte disturbances when severe are a major cause of morbidity and mortality. The absence of an appropriate early treatment leads to greater mortality. A quick assessment of electrolyte status and an early and proper treatment are the keys to prevent or reverse potentially serious situations. Hyponatremia, followed by potassium disturbances, are the most common causes of these alterations in patients admitted to the Emergency. When we evaluate electrolyte disturbances in the Emergency, a correct assesment of etiology and severity becomes very important. The main causes of hypercalcemia are malignant tumors, forming a potentially serious electrolyte disturbance in severe cases. In this update we collect the most common electrolyte changes in clinical practice and its acute management, to support the emergency physician in their initial management.