Indicaciones y contraindicaciones de la biopsia hepática

ResumenLa biopsia hepática es una técnica diagnóstica invasiva que consiste en la extracción de una pequeña muestra de tejido hepático para su estudio histopatológico. En las últimas décadas, con los avances en los diagnósticos serológicos y por imagen de las enfermedades del hígado, su papel diagnóstico ha disminuido. Sin embargo, actualmente es una herramienta fundamental en el pronóstico y la orientación terapéutica de los pacientes con hepatopatía crónica. Hoy por hoy, con la posibilidad de los diferentes abordajes, percutáneo, transyugular o laparoscópico, la única contraindicación formal es la negativa o falta de colaboración del enfermo. Las antiguas contraindicaciones por alteración en la coagulación sanguínea o por presencia de lesiones vasculares o de otro tipo que se interpongan en el trayecto de la aguja se solventan cambiando la vía de abordaje.

Liver biopsy is an invasive diagnostic procedure that consists in taking a small sample of liver tissue for its hystopathologic examination. In the last decades, with the improvement in serological and imaging diagnostic tests for liver diseases, its role has diminished. However, it is still an important tool for the prognosis and therapeutic orientation of chronic liver disease patients. Nowadays, with the several approaches to obtain liver tissue (percutaneous, transjugular or laparoscopic), the only absolute/formal contraindication is the lack of neither patient consent nor cooperation. Impaired coagulation, vascular lesions or other types of lesion that can obstacle the procedure, can be solved by changing the approach.