Renal carcinoma relapse presenting as a peripheral nerve sheath tumor: A case report and brief review of the literature

Nous présentons ici un cas rare de métastase d'un carcinome rénal impliquant une racine nerveuse lombaire. Les métastases au niveau de racines nerveuses sont rares et, à notre connaissance, il n'existe que six cas décrits dans la littérature. Le patient dans cette étude de cas s'est présenté avec une faiblesse au membre inférieur droit et une douleur irradiant sur le dermatome L5, résistant au traitement antalgique. On découvre à l'IRM une tumeur de la racine nerveuse L5 droite, concernant le ganglion rachidien ainsi que sa portion extraforaminale, évoquant un schwannome. Une résection macroscopiquement complète de la tumeur a été réalisée et l'analyse histopathologique a posé le diagnostic d'une métastase d'un carcinome rénal à cellules claires. Une radiothérapie locale a été délivrée et des inhibiteurs de la tyrosine kinase administrés. À cinq mois postopératoires, le patient ne présentait pas de douleurs et son déficit s'était résolu. Une récidive tumorale a été observée à l'IRM de contrôle à cinq mois après la chirurgie. Cet article présente le premier cas décrit de métastase d'un carcinome rénal à cellules claires sur une racine nerveuse et revoit brièvement les cas précédemment décrits dans la littérature de métastases au niveau de racines nerveuses périphériques.