Glioblastome frontal à cellules géantes : tumeur radio-induite ? À propos d'un cas, avec revue de la littérature

Le glioblastome à cellules géantes (GCG) est une variante du glioblastome multiforme dont le pronostic est généralement meilleur avec des survies pouvant aller jusqu'à 17 ans. Cependant, il peut évoluer vers un gliosarcome. Les glioblastomes radio-induits, répondant aux critères de Cahan définissant les tumeurs radio-induites, rapportés dans la littérature sont rares. Leur premier cas a été publié par Kleriga et al. Les GCG se voient à un âge plus précoce que pour les gliomes de haut grade de novo. Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 46 ans, ayant été traité par chirurgie, curiethérapie et radiothérapie à l'âge de quatre ans pour léiomyosarcome de l'aile du nez puis à l'âge de 37 ans pour récidive de cette même tumeur et qui revient pour hémiparésie gauche sur un processus expansif intracrânien frontal droit. L'examen anatomopathologique, après exérèse chirurgicale, a conclu en un glioblastome à cellules géantes. Nous rapportons cette observation pour son double intérêt. Premièrement, la rareté de ce type histologique parmi les glioblastomes, tout en précisant ses caractéristiques cliniques, radiologiques, histopathologiques, thérapeutiques et surtout ses pronostiques comparés aux données de la littérature. Deuxièmement, sa survenue 40 ans après l'exposition aux radiations ionisantes, pouvant faire discuter l'éventualité d'un glioblastome radio-induit.