L'œdème cérébral liquidien : une complication rare de la dérivation ventriculopéritonéale

La connaissance de plus en plus précise des mécanismes physiopathologiques des hydrocéphalies a conduit aux progrès actuels dans la conception des shunts. La maîtrise des techniques chirurgicales de dérivations liquidiennes a totalement modifié leur pronostic. Cependant, qu'elle soit péritonéale ou atriale la dérivation du liquide cérébrospinal (LCS) n'est pas un geste anodin puisque plusieurs types de complication ont été décrits. Nous rapportons une observation inhabituelle, chez une patiente de 60 ans, d'un œdème cérébral liquidien focal par fuite et diffusion parenchymateuse de LCS au travers du point de pénétration du cathéter dans la cavité ventriculaire et ce suite au dysfonctionnement de la valve. Le scanner cérébral objective l'œdème parenchymateux autour du cathéter. Le scanner abdominal confirme le dysfonctionnement du shunt. La révision chirurgicale de la valve a permis une évolution clinique et radiologique favorable confirmant ainsi ce diagnostic.