Compression médullaire lente par lipomatose épidurale thoracique idiopathique : cas clinique et revue de la littérature

Nous rapportons le cas d'un patient présentant un tableau de compression médullaire lente évoluant sur 36 mois avec un tableau de paraparésie spastique sévère. L'imagerie anatomique nous a permis de poser le diagnostic de lipomatose épidurale étagée de Th1 à Th10. Il ne présentait aucun facteur prédisposant. Il a pu bénéficier d'une laminectomie Th1-Th10 avec ablation de l'excédent de graisse épidurale. L'évolution postopératoire immédiate et à moyen terme a été favorable, avec disparition du syndrome pyramidal et reprise d'une marche physiologique. Nous discuterons les autres cas retrouvés dans la littérature ainsi que les facteurs prédisposants.