La verge enfouie congénitale de l’enfant

RésuméObjectifsLa verge enfouie congénitale de l’enfant est une pathologie rare et mal connue. Le but de notre étude était de rapporter notre expérience dans le traitement chirurgical de cette anomalie.Patients et méthodesNous avons effectué une étude rétrospective sur dix ans (novembre 1998–mai 2009) concernant les enfants opérés d’une verge enfouie congénitale, en excluant les formes acquises ou les hypospadias. L’intervention comprend plusieurs étapes : décalottage, incision longitudinale ventrale, libération des adhérences entourant les corps caverneux, prolongement horizontal de l’incision (forme d’ancre), amarrage du fascia de Buck et couverture cutanée ventrale. Les résultats ont été évalués par les parents et le chirurgien selon des critères anatomiques, fonctionnels et esthétiques définis.RésultatsVingt-cinq garçons ont été évalués, d’âge moyen de deux ans et trois mois (sept jours–dix ans) lors de l’intervention. Deux enfants ont nécessité une plastie supplémentaire. Le résultat a été satisfaisant chez 24 patients (96 %). Un enfant a été réopéré pour réenfouissement. Parmi les sept enfants avec excédent cutané résiduel (28 %), trois ont eu une résection cutanée complémentaire.ConclusionLa verge enfouie congénitale reste un sujet très débattu. Notre technique était simple et facilement reproductible. Les difficultés mictionnelles, l’infection urinaire ou une forte demande parentale nous ont semblé être les indications principales de cette chirurgie.

SummaryPurposeCongenital buried penis in children is an uncommon and poorly known entity. The aims of this study were to report an original technique for correction of buried penis and to evaluate its results.Patients and methodsIt is a retrospective study of buried penis operated between November 1998 and May 2009. The acquired concealed penis and hypospadias were excluded from this study. The procedure includes several stages: degloving of the penis through a ventral anchor-like incision; division of the adherent layers surrounding the corpora cavernosa; anchorage of the Buck's fascia to the corporeal albuginea at the base of the penis; and ventral cutaneous coverage. The long-term results were evaluated by the parents and the surgeon according to anatomical, functional and aesthetic criterion.ResultsTwenty-five boys were evaluated. The mean age at surgery was 27 months (seven days–120 months). Two children required an additional plasty. Results were satisfactory in 24 cases (96%). One child required a redo procedure for unsatisfactory outcome. Of seven children with redundant skin (28%), three underwent a complementary cutaneous excision.ConclusionCongenital buried penis remains a controversial issue. Our technique was simple and easily reproducible. Voiding difficulties, urinary tract infection or strong parental request were the main indications of this surgery in our experience.