Cystoscopes souples : pratiques de désinfection et de surveillance microbiologique parmi les urologues français. Une enquête du comité d’infectiologie de l’AFU

RésuméIntroductionLa désinfection des endoscopes souples thermosensibles est une activité très réglementée en France. En urologie, une désinfection de haut niveau est requise, la méthode de référence étant la désinfection par immersion dans un bain d’acide peracétique avec un rinçage terminal à l’eau stérile.Matériel et méthodesUn questionnaire adressé aux urologues français s’est fixé comme objectifs de faire le point, en 2011, sur les pratiques de prise en charge et de surveillance microbiologique de ces appareils.RésultatsLes réponses de 78 établissements, correspondant à 317 urologues (soit un taux de réponse de 26 %) ont été analysées. La totalité de la procédure de désinfection était correcte dans 51,2 % des centres. La surveillance microbiologique était inexistante dans 16,6 % des cas, dans deux centres sur trois, des prélèvements étaient faits avant la mise en service d’un appareil neuf ou réparé.ConclusionDes améliorations doivent encore être réalisées, tant dans le processus de désinfection que dans la surveillance microbiologique. La place de méthodes alternatives (utilisation de gaines, stérilisation basse température) est discutée.

SummaryIntroductionAccording to the French regulatory authorities, the highest level of disinfection must be achieved for flexible cystoscopes, as they enter a sterile cavity, the current method being peracetic acid disinfection and sterile water terminal rinsing.Material and methodsThe concordance between regulations and the routine was researched using a self-administered questionnaire sent to all French urologists.ResultsResponses from 78 urology units, totalling 317 urologists (26% response rate) were analysed. As a whole, 51.2% of centers followed all recommendations on disinfection. There was no microbiological surveillance in 16.6% of centers, although microbiological tests were performed in two out of three centers before using a new endoscope or when returning from maintenance.ConclusionImprovements are needed, both in the disinfection process and the microbiological surveillance. Low temperature sterilization and the use of sterile disposable sheaths may represent an alternative.