Cardiovascular risk in individuals with depression *

Depression and cardiovascular diseases (CVD) are both common illnesses. Several studies demonstrated that depressed individuals have higher mortality compared to age- and gender-matched population, with an excess of cardiovascular deaths. There is a bidirectional association between depression and CVD. Several factors can interact and influence this relationship: poverty and social inequality, reduced accessibility to health care, biological alterations (as reduced heart rate variability, endothelial dysfunction, increased inflam-mation and platelet function, and hyperactivity of hypothalamic-pituitary-adrenal axis), side effects of psychiatric medication, lower adherence to medical treatments, and higher frequency of cardiovascularrisk factors (higher tobacco use, physical inactivity, obesity, dia-betes mellitus). This article aims to update the current evidence of the possible mechanisms involved in the association between depression and CVD.

ResumoA depressão e as doenças cardiovasculares (DCV) são patologias frequentes. Estudos demonstram que indivíduos deprimidos têm maior mortalidade quando comparados a indivíduos do mesmo sexo e faixa etária, com um excesso de mortes por doenças cardiovasculares. Há uma associação bidirecional entre depressão e doenças cardiovasculares. Vários fatores podem interagir e influenciar esta relação: a pobreza e a desigualdade social, dificuldade de acesso a cuidados de saúde, alterações biológicas (menor variabilidade da frequência cardíaca, disfunção endotelial, atividade inflamatória e função plaquetária aumentadas, hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal), efeitos colaterais de medicações psiquiátricas, menor adesão aos tratamentos e maior frequência de fatores de risco cardiovasculares (pior estilo de vida, maior frequência de tabagismo e inatividade física e maior prevalência de obesidade e diabetes mellitus). O objetivo deste artigo é revisar as evidências sobre a associação entre depressão e doenças cardiovasculares.