Actualización del uso de anticonceptivos en el tratamiento de la endometriosis

ResumenLa endometriosis es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a mujeres en edad fértil, con una prevalencia estimada del 10 % y que se beneficia del tratamiento con anticonceptivos hormonales. Se caracteriza por tejido endometrial ectópico y su clínica es: infertilidad, dolor y masas pélvicas. Los propósitos del tratamiento son el alivio de síntomas, la prevención del avance de la enfermedad y la promoción de fecundidad. Las opciones actuales terapéuticas son conducta expectante, analgésicos, terapia hormonal, cirugía y combinación de tratamientos.Los anticonceptivos hormonales combinados están asociados a reducción de riesgo de desarrollo de endometriosis, son una buena elección en mujeres con mínimos o moderados síntomas y en aquellas que no desean embarazo. Asimismo, los progestágenos se utilizan en endometriosis sintomáticas y como adyuvantes a cirugía. Por todo esto los anticonceptivos hormonales combinados y progestágenos deberían ser considerados como primera línea de tratamiento.

Endometriosis has a prevalence of about 10% and benefits from hormonal contraceptive treatment. It is a chronic and recurrent illness that occurs in fertile women, and is characterised by ectopic endometrial tissue. Clinical manifestations are: infertility, pain and pelvic mass.The goals of the treatment are: relief of symptoms, prevention of progression of disease and the stimulation of fertility. Current treatment options are: Expectant management, analgesia, hormonal therapy, surgery and combined therapies.The use of combined contraceptives is associated with a reduced risk of developing endometriosis, they are also a good choice to prevent pregnancy, and for women with minimal or mild symptoms. Progestins are used for symptomatic endometriosis and as an adjuvant to surgery. The combined contraceptives and the progestins must be considered as a first line treatment.