کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
---|---|---|---|---|
3835251 | 1247364 | 2011 | 9 صفحه PDF | دانلود رایگان |
![عکس صفحه اول مقاله: Factores asociados a la variabilidad en la utilización de recursos en la consulta de los médicos de atención primaria Factores asociados a la variabilidad en la utilización de recursos en la consulta de los médicos de atención primaria](/preview/png/3835251.png)
ResumenObjetivoAnalizar los factores que influyen en la utilización de recursos en la consulta de los médicos de atención primaria.MétodosEstudio transversal. Las fuentes de datos fueron el sistema de información Medora-CyL de atención primaria, la tarjeta sanitaria para los denominadores y el registro de personal para variables relativas al médico. Los indicadores de derivaciones al especialista, peticiones al laboratorio, pruebas radiológicas y prescripción de recetas fueron ajustadas para la edad, utilizando como población de referencia la del área. Se realizó un análisis bivariante y multivariante.ResultadosSer médico fijo, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) y trabajar en medio urbano se asocia a una mayor utilización de recursos. Existe alta correlación entre las derivaciones al especialista con solicitudes al laboratorio, pruebas radiológicas, prescripción de recetas y distancia al centro de especialidades (r comprendidos entre 0,28 y 0,84). El ajuste mediante regresión multivariante determinó que los médicos más derivadores, solicitan más pruebas a laboratorio, más radiografías y prescriben más recetas. Ser especialista en MFyC y urbano permanecen como variables asociadas a mayor utilización de pruebas radiológicas y mayor prescripción, pero menor derivación al especialista. La variabilidad explicada va desde un 48% en la prescripción de recetas hasta un 80% en las peticiones a laboratorio.ConclusionesCuanto más se deriva al especialista, más peticiones se realizan al laboratorio más radiografías se solicitan y más recetas se prescriben. Los factores implicados son en su mayoría intrínsecos a la práctica del profesional.
ObjectiveTo analyse the factors that influence the use of resources by general practitioners.MethodsCross-sectional study. The source of data was the General Practitioner's Management Information System Medora-CyL, the personal medical card database for the calculation of denominators, and the registry of personnel for variables related to doctors. The indicators for referrals to specialists, laboratory tests, X-ray requests and the issuing of prescriptions were adjusted for the age, taking the population of the area as a reference. Bivariate and multivariate analyses were performed.ResultsBeing a permanent general practitioner, specialist in Family and Community Medicine and to work in an urban environment was associated with a greater use of resources. There was a high correlation between referrals to specialists and laboratory requests, radiology tests, prescriptions and distance from the specialist centre (coefficient r between 0.28 and 0.84). Multivariate regression adjustment showed that the general practitioners who made more specialist referrals, also requested further laboratory tests, more X-rays and prescribed more. Being family doctor and working in urban areas remained associated with greater use of X-rays tests and more prescriptions but fewer referrals to specialists. The variability explained ranges from 48% on prescriptions and up to 80% on requests to the laboratory.ConclusionThe more referrals to specialists, the more requests are made to the laboratory, more X-rays are requested and more prescriptions are prescribed. Factors involved are largely intrinsic to the professional practice.
Journal: SEMERGEN - Medicina de Familia - Volume 37, Issue 10, December 2011, Pages 540–548