Evaluación de la litiasis renal asociada a alteraciones metabólicas

ResumenIntroducciónValorar en un grupo de pacientes con litiasis renal y alteraciones metabólicas (hipercalciuria, hiperuricosuria, hipocitraturia, hiperoxaluria), cómo influye el tratamiento médico en el balance metabólico, en el número de eventos clínicos y en la necesidad de procedimientos urológicos, en seguimiento a largo plazo.Material y métodosEstudio observacional retrospectivo. Los datos se obtuvieron de la revisión de 93 historias clínicas de pacientes que acudieron a consultas externas de medicina interna del Hospital La Princesa, Madrid, entre enero y junio de 2008. Los criterios de inclusión fueron: enfermedad litiásica renal recurrente, alteración metabólica y un mínimo de seguimiento de tres años. Se seleccionaron 68 pacientes.ResultadosPresentan hipercalciuria sola o asociada a otras alteraciones metabólicas 51/68 (75%) pacientes. Nunca habían recibido tratamiento farmacológico 57/68 (83,8%) pacientes. La necesidad de tratamiento instrumental disminuye de forma estadísticamente significativa. Se reduce el número de eventos clínicos y el balance metabólico mejora.DiscusiónEl tratamiento médico y el seguimiento a largo plazo favorecen la buena evolución clínica y analítica, y disminuyen la necesidad de procedimientos instrumentales.

IntroductionObservational study on a group of patients with renal lithiasis and metabolic changes e.g: hypercalciuria, hyperuricosuria, hyperoxaluria, hypocitraturia. How the medical treatment would influence the restoration of the metabolic balance, the number of symptomatic events; the need for urological surgical procedures; and their long-term follow-up.Material and methodsThis observational study was carried out on the data obtained from 93 medical records of patients who attended General Medicine outpatient clinics at La Princesa Hospital in Madrid between January and June 2008. The inclusion criteria were: (1) patient suffering from recurrent renal lithiasis; (2) showing metabolic changes; and (3) under survelliance for 3 or more years.Only 68 patients out of 93 were included in this study.ResultsA total of 48/68 (70.6%) patients had hypercalciuria alone or in association with other metabolics changes. 57/68 (83.8%) patients never had appropriate pharmacological treatment. There is a statistically significant reduction in the number of cases treated by surgical procedures. There is also a reduction of clinical events and an improvement in the metabolic balance.DiscussionThe medical treatment and long-term survelliance favour the good clinical and biochemical progress, and reduces the need for surgical procedures