Biopsia por saturación en el diagnóstico de cáncer de próstata

ResumenBiopsia por saturación en el diagnóstico de cáncer de próstata: ObjetivosAnalizar los resultados obtenidos tras la realización de biopsia de próstata por saturación a una serie de pacientes con PSA elevado.Sujetos, material y métodoDurante los años 2006 y 2007 se han realizado en nuestro Servicio biopsias por saturación a 32 pacientes con PSA elevado, biopsias previas sin diagnóstico de cáncer de próstata y alta sospecha de padecerlo.ResultadosLa edad media de los pacientes fue de 65,81 años, con una media de biopsias previas de 2,41 (rango: 1 a 5). La media de PSA por el que se indicó la biopsia fue de 15,45 ng/dl (rango: 5,63 a 35,47 ng/ml). El número medio de cilindros obtenidos en las biopsias por saturación fue de 20,78 (rango: 16-26). Se diagnosticaron 13 adenocarcinomas de próstata (40,63%), de los cuales 10 tuvieron diagnóstico previo de PIN o atipia. Se realizó prostatectomía radical a 8 pacientes (5 retropúbicas y 3 laparoscópicas), 3 casos fueron sometidos a radioterapia, 1 caso fue tratado con hormonoterapia y el restante se mantiene en seguimiento. Hubo concordancia del estadio de Gleason en 6 de los 8 pacientes intervenidos quirúrgicamente.ConclusionesLa biopsia por saturación es un método eficaz para el diagnóstico de adenocarcinoma de próstata cuando tras varias biopsias convencionales negativas persiste una fuerte sospecha clínica de patología maligna. No debe consistir en un procedimiento de primera elección para el diagnóstico del cáncer de próstata.

Saturation biopsy in prostate cancer diagnosis: AimsTo analyze the results obtained after doing saturation prostate biopsy to a series of patients with high level of PSA.Subjects, material and methodAmong 2006 and 2007 saturation biopsies have been realized in our Service to 32 patients with high PSA, previous biopsies without diagnosis of prostate cancer and high suspicion of malignant disease.ResultsThe mean age was 65.81 years, with an average of previous biopsies of 2.41 (range: 1 to 5). Mean of PSA was 15.45 ng/dl (range: 5.63 to 35.47 ng/ml). The mean number of cores obtained in the saturation biopsies was of 20.78 (range: 16-26). 13 were diagnosed prostate adenocarcinomas (40.63 %), of which 10 had previous diagnosis of PIN or atipia. 8 patients underwent radical prostatectomy, 3 cases were treated with radiotherapy, 1 case was treated with hormonetherapy and the remaining one is kept in watchful waiting. Concordance of Gleason grade was in 6 of 8 patients treated surgically.ConclusionsSaturation biopsy is an effective method for the diagnosis of prostate cancer after several negative biopsies and a strong clinical suspicion of malignant pathology. Saturation biopsy is not a first choice procedure for the diagnosis of prostate cancer.