Cistopatía por ketamina

ResumenObjetivoDar a conocer la patología urológica que puede producir el consumo crónico de ketamina como droga recreativa.Material y métodosPresentamos el caso de una mujer de 23 años con un cuadro intenso de síndrome miccional irritativo, que consumía ketamina de forma crónica y diaria. Examinamos los casos descritos en la literatura científica, relacionando la cistopatía crónica con el consumo de esta droga.ResultadosPatología que afecta a personas jóvenes, tomadores diarios de ketamina, que presentan síntomas del tracto urinario inferior (STUI), con polaquiuria, nicturia, urgencia, incontinencia, dolor hipogástrico y ocasionalmente, hematuria. En técnicas de imagen, se demuestra un engrosamiento de la pared vesical y una disminución de la capacidad. No en nuestro caso, pero en series, en la mitad de los casos existe uropatía obstructiva superior uni o bilateral. En la cistoscopia, existen cambios inflamatorios similares a los de la cistitis intersticial e histopatológicamente se demuestran cambios de cistitis crónica inespecífica.ConclusiónSe trata de una afección desconocida hasta hace poco; se describió por primera vez en 2007. Su incidencia podría ir en aumento y transformarse en un problema de salud. El cese del consumo ha sido la mejor garantía para la mejoría clínica. El tratamiento con toxina botulínica es una opción que se debe tener en cuenta para el alivio sintomático.

ObjectiveTo increase awareness of urologic disease resulting from chronic use of ketamine as a recreational drug.Material and methodsWe present the case of a 23-year-old woman with severe irritative voiding syndrome who was a chronic, daily ketone user. We review the cases described in the literature, linking chronic bladder disease with consumption of this drug.ResultsThis disease affects young, daily drinkers of ketamine, who have lower urinary tract symptoms, with extreme urinary frequency, nocturia, urgency, incontinence, lower abdominal pain and occasionally hematuria. Imaging tests reveal bladder wall thickening and decreased capacity. In published series, unior bilateral uropathy was found in half of the cases, although this finding was absent in our case. On cystoscopy, there are inflammatory changes similar to those of interstitial cystitis. Histopathological analysis reveals chronic nonspecific cystitis.ConclusionsKetamine-induced cystopathy was unknown until recently, being first described in 2007. The incidence of this disease may be increasing, causing it to become a health problem. Cessation of ketamine use provides the best guarantee for clinical improvement. Botulinum toxin is an option to provide symptom relief.