Analyse de la fosse postérieure fœtale lors de l’échographie du premier trimestre de la grossesse

RésuméLe diagnostic d’anomalie de la fosse postérieure se fait habituellement à l’échographie du deuxième trimestre de la grossesse. Cependant, certaines formes de spina bifida ouvert avec malformation d’Arnold-Chiari peuvent être dépistées dès l’échographie du premier trimestre grâce à un examen précis de la fosse postérieure et de la clarté intracrânienne. Par ailleurs, d’autres anomalies de la fosse postérieure telles que les malformations kystiques semblent être également accessibles à un dépistage précoce. Ce travail passe en revue les différents aspects habituels et inhabituels possibles de la fosse postérieure individualisables lors de la réalisation de l’échographie de dépistage du premier trimestre. L’identification d’un aspect inhabituel permettra d’identifier des fœtus à haut risque de présenter une pathologie de la fosse postérieure. Une analyse minutieuse du cerveau fœtal à partir de 18 SA permettra le plus souvent de différencier une variante de la normale d’une véritable malformation cérébrale.

The diagnosis of an abnormal fetal posterior fossa is usually done during the second trimester scan. However, some forms of open spina bifida with Arnold-Chiari malformation can be detected from the first trimester ultrasound with a precise examination of the posterior fossa and intracranial translucency. Furthermore, other abnormalities of the posterior fossa such as cystic malformations also seem to be accessible to early detection. This work detailed the possible usual and unusual aspects of the posterior fossa individualized during the first trimester ultrasound scan. Identifying an unusual appearance may identify high-risk fetus to present an abnormality of the posterior fossa. Then, thorough analysis of the fetal brain from 18 weeks will often differentiate a normal variant of a real brain malformation.