Intérêt d’un combipatch de thrombine et de fibrinogène dans la prévention des lymphocèles après curage axillaire

RésuméObjectifÉvaluer l’effet lymphostatique du combipatch TachoSil® dans la prévention des lymphocèles après curage axillaire dans le cancer du sein localisé.Patientes et méthodesÉtude rétrospective, cas–témoin, réalisée entre janvier 2007 et décembre 2009, dans deux services de gynécologie-obstétrique de l’AP–HP. Soixante-six patientes (45 dans le groupe témoin et 22 dans le groupe TachoSil®) ayant subi un curage axillaire seul, avec mise en place d’un redon ou associé à une tumorectomie, ont été incluses. La quantité totale de lymphe drainée durant le séjour, le nombre de jours de drainage, la durée d’hospitalisation, le nombre de lymphocèles et le nombre de ponctions réalisées au décours de l’hospitalisation ont été recueillis.RésultatsLa population était similaire concernant l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), les données cliniques et anatomopathologiques. Il n’existait pas de différence significative en termes de volume total de lymphe drainé (268,2 ± 220,7 mL sans TachoSil® et 228,6 ± 128,8 mL avec TachoSil®, p = 0,89) et le nombre de jours de drainage (3,9 ± 1,6 j sans TachoSil® et 3,1 ± 0,9 j avec TachoSil®, p = 0,10). Par contre, la durée d’hospitalisation était significativement plus élevée dans le groupe TachoSil® (5 ± 1,6 j avec TachoSil® et 3,8 ± 1,1 j sans TachoSil®, p = 0,006).ConclusionCette étude ne démontre pas de bénéfice du combipatch (TachoSil®) dans la prévention des lymphocèles après curage axillaire. Une étude randomisée avec de grands effectifs est désormais nécessaire.

ObjectiveTo evaluate the effect of combipatch TachoSil® in the prevention of seromas after axillary dissection in local breast cancer.Patients et méthodesA retrospective, case-control study conducted between January 2007 and December 2009, in two departments of Obstetrics and Gynecology of the AP–HP. Sixty-six patients (45 in the control group and 22 in the group TachoSil®) who have undergone an axillary dissection alone, with establishment of a redon or with lumpectomy, were included. The total amount of lymph drained during the stay, the number of days of drainage, duration of hospitalization, the number of lymphoceles and the number of retrievals performed at the waning of hospitalization were collected.ResultsThe population was similar in age, body mass index (BMI), clinical and pathological data. There was no significant difference in terms of total volume of lymph drained (268.2 ± 220.7 mL without TachoSil® and 228.6 ± 128.8 mL with TachoSil®, P = 0.89) and the number of days of drainage (3.9 ± 1.6 days without TachoSil® and 3.1 ± 0.9 days with TachoSil®, P = 0.10). The duration of hospitalization was significantly higher in the group TachoSil® (5 ± 1.6 days with TachoSil® and 3.8 ± 1.1 days without TachoSil®, P = 0.006).ConclusionThis study shows no benefit of combipatch (TachoSil®) in prevention of seromas after axillary lymph node dissection. A randomized study with large effective is necessary.