Performance de l’estimation échographique du poids fœtal réalisée par les internes de spécialité le jour du terme

RésuméObjectifLe but de notre étude était d’évaluer la précision de nos estimations échographiques de poids fœtal le jour du terme et de rechercher les paramètres influençant cette précision.Patientes et méthodesIl s’agit d’une analyse rétrospective concernant les résultats d’estimation échographique de 201 patientes en 2006 dans un hôpital universitaire le jour du terme, estimation effectuée par un interne de spécialité en gynécologie-obstétrique. Le poids fœtal estimé, calculé à l’aide de la formule de Hadlock prenant en compte le diamètre bipariétal, la circonférence abdominale et la longueur du fémur, était comparé au poids néonatal.RésultatsLe poids de naissance moyen était de 3561 ± 415 g. La différence de poids absolue était de 261 ± 190 g (intervalle en valeur absolue : 0 à 1183 g, intervalle en valeur réelle : −935 à 1183 g). Un indice de masse corporelle en début de grossesse > 30 kg/m2 augmentait l’imprécision de la mesure échographique (p = 0,013). Nos résultats ne montraient pas de différence significative dans l’estimation en ce qui concerne la macrosomie fœtale (p = 0,052), l’oligoamnios et la prise de poids maternelle.Discussion et conclusionLe poids de naissance est corrélé au poids fœtal estimé le jour terme, avec une marge d’erreur d’environ 7 %. Néanmoins, les cliniciens doivent tenir compte du risque d’imprécision en cas d’obésité maternelle.

ObjectivesThe aim of this study was to evaluate the accuracy of ultrasound fetal weight prediction at due date and to find parameters that may affect this prediction.Patients and methodsWe retrospectively studied 201 patients at due date in a university hospital in 2006, the fetal weight estimation being performed by Obstetric-gynecology (OB-Gyn). Estimated fetal weight was calculated with the Hadlock's formula, including biparietal diameter, cephalic circumference, abdominal perimeter and femoral length and was compared with birth weight.ResultsThe mean birth weight was 3561 ± 415 g. The mean absolute weight difference was 261 ± 190 g (absolute range: 0 to 1183 g, actual range: −935 to 1183 g). Body mass index >30 kg/m2 was associated with greater fetal weight inaccuracy (p = 0,013). Fetal weight estimation was not influenced by fetal macrosomia, oligoanamnios or maternal weight gain during pregnancy.Discussion and conclusionThe sonographic estimated fetal weight and birth weight are correlated with a mean absolute percentage error of 7%. However, clinicians should be aware of the risk of inaccuracy in obese women.