Absence de variabilité du rythme cardiaque fœtal chez les fœtus exposés in utero à la clozapine

RésuméNous rapportons les cas de 2 patientes schizophrènes sous clozapine pour les fœtus desquelles nous avons mis en évidence une variabilité nulle et une variabilité à court terme très basse lors de l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal alors que les scores biophysiques échographiques, les Dopplers et la perception des mouvements actifs fœtaux étaient satisfaisants et rassurants. Ces cas particuliers montrent les limites de l’analyse informatisée des rythmes cardiaques fœtaux des grossesses exposées à la clozapine. De ce fait, la surveillance de certains fœtus à risque, habituellement réalisée en partie par l’analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal, est remise en question chez les patientes enceintes sous clozapine.

We report the 2 cases of schizophrenic patients with clozapine treatment and particularly, we underlined a reduced variability and low short-term variability, whereas biophysical ultrasound score, Dopplers and perception of fetal movements were acceptable and comfortable concerning the fetal vitality. Our aim is to show the limits of the analyzed fetal heart rate under clozapine. So, we may change our observation of fetus in chronic suffering that is usually mainly made with an informatics analysis of pregnants under clozapine.