Devenir des grossesses uniques après transfert au stade blastocyste : comparaison avec les transferts précoces

RésuméObjectifsLe transfert frais de blastocystes a montré son intérêt dans la prise en charge des couples en FIV. Or peu de données ont été publiées sur le déroulement de la grossesse et l’état des enfants nés. Ce travail compare le déroulement de la grossesse, l’accouchement et l’état des enfants à la naissance après transfert au stade blastocyste avec le transfert embryonnaire précoce (à j2).Patientes et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective menée au sein du service d’AMP du CHRU de Tours de janvier 2002 à juin 2009. Il a été comparé le devenir de 1547 grossesses uniques chez des femmes primipares et de même âge issues d’un transfert au stade blastocyste (n = 588) ou au stade précoce à j2 (n = 959). Les données proviennent de l’analyse des fiches grossesses FIVNAT retournées volontairement par les couples.RésultatsAvec un retour de fiches grossesses FIVNAT de 97,6 %, nous avons observé que le déroulement de la grossesse, le sex-ratio, le poids de naissance et l’état de l’enfant à la naissance n’étaient pas affectés par le stade embryonnaire transféré dans le cadre de grossesses uniques.Discussion et conclusionEn ce qui concerne le déroulement de la grossesse, l’accouchement et l’état des enfants nés après transfert au stade blastocyste, les données de la littérature sont peu abondantes, souvent controversées et associant grossesses uniques et multiples. Les résultats de cette étude sont certes rassurants, mais doivent être confirmées par d’autres séries.

ObjectivesIt has been clearly shown that transfer of fresh blastocysts was efficient in in vitro fertilization cycles. However, only few data have been published about pregnancy outcome and health of children born. This study including only single pregnancies compared pregnancy, delivery and neonatal outcomes after blastocyst transfers in comparison with early cleavage stage embryo transfers (Day 2).Patients and methodsA retrospective study has been performed at the hospital of Tours from January 2002 to June 2009. Considering only primiparous women with similar ages, the outcome of 1574 single pregnancies issued from blastocyst transfers (n = 588) or early cleavage stage transfers (n = 959) has been compared. Data have been collected from FIVNAT forms, filled in by voluntary couples.ResultsThe rate of return of FIVNAT forms was 97.6%. The pregnancy and delivery outcomes, sex ratio, birth weight, health of newborns were similar between both groups.Discussion and conclusionRegarding pregnancy, obstetric and delivery outcomes after blastocyst transfers, the literature data remain poor, much debated, and mixing often single and multiple pregnancies. The results of this study seem reassuring but have to be confirmed by further studies.