Prématurité modérée 34–37 SA : description des causes et conséquences néonatales immédiates dans une maternité de niveau 2

RésuméObjectifSoixante-quinze pour cent des naissances prématurées annuelles en France ont lieu entre 34 SA et 36 SA + 6 j. L’objectif de cette étude est de décrire leurs principales causes et conséquences à court terme.MéthodesDeux cent quatre-vingt-dix-sept dossiers informatisés de patientes ayant accouché entre 34 et 36 SA + 6 j à la maternité de l’hôpital Foch ont été analysés de façon rétrospective. L’analyse statistique descriptive a été réalisée à l’aide du logiciel XLSTAT 2008.RésultatsParmi les 6028 accouchements, 4,9 % ont eu lieu entre 34 et 36 SA + 6 j et 43,1 % de ces accouchements ont été induits médicalement. Les deux principales causes de prématurité tardive induite représentées étaient : la pré-éclampsie (28,9 %) et la rupture prématurée des membranes (25 %). Lorsque l’accouchement est spontané, les nouveau-nés ont moins recours à une assistance ventilatoire à la naissance (17,2 % vs 31 % ; p = 0,02) et sont moins nombreux à être hospitalisés en néonatalogie (54 % vs 72,3 % ; p < 0,01). Le taux de césarienne (71,1 % vs 17,75 % ; p < 0,01) et d’hémorragie du post-partum (10,2 % vs 3 % ; p < 0,01) est significativement plus important lorsque les accouchements sont induits pour raison médicale.ConclusionUne meilleure connaissance des causes et conséquences de la prématurité tardive permettrait de limiter les déclenchements après 34 SA.

ObjectivesIn France, 75% of annual preterm births happen between 34 and 36 weeks + 6 days. This study's goal is to describe the main causes and short-term consequences.MethodsTwo hundred and ninety-seven computerized files of patients who gave birth between 34 and 36 weeks + 6 days at the hospital Foch's maternity were analyzed retrospectively. Descriptive statistical analysis was done with XLSTAT 2008.ResultsAmong the 6028 births, 4.9% happened between 34 and 36 weeks + 6 days and 43.1% of these births were medically induced. The two main causes of induced late preterm birth were: pre-eclampsia (28.9%) and premature rupture of membranes (25%). In spontaneous deliveries, newborns less often require respiratory support at birth (17.2% vs 31%; P = 0.02) and are significantly less likely to be hospitalized in neonatology (54% vs 72.3%; P < 0.01). C-section rates (71.1% vs 17.75%; P < 0.01) and post-partum hemorrhages’ probability (10.2% vs 3%; P < 0.01) are significantly higher than for medically induced deliveries.ConclusionBetter knowledge of late prematurity causes and consequences would help limit medically induced births after 34 weeks.