Devenir obstétrical et néonatal des grossesses chez les adolescentes : cohorte de patientes en Seine-Saint-Denis

RésuméObjectifsL’objectif de cette étude est de comparer les caractéristiques, le suivi, les complications obstétricales, l’accouchement et l’état néonatal des grossesses chez les mineures à celles des jeunes adultes au sein d’une maternité de Seine-Saint-Denis.Patientes et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective, de cohorte, comparative, menée du 1er janvier 1996 au 31 juillet 2011, réalisée à partir de la base de données de la maternité de Jean-Verdier en Seine-Saint-Denis. Trois groupes ont été établis : les patientes âgées de moins de 16 ans, les patientes âgées de plus de 16 ans et de moins de 18 ans comparées à un groupe de primipares âgées de 18 à 25 ans. Les critères étudiés étaient les caractéristiques de la grossesse, les modalités de l’accouchement, l’état néonatal et le déroulement du post-partum.RésultatsLes patientes mineures étaient statistiquement plus souvent célibataires, étudiantes, tabagiques et anémiées. La surveillance obstétricale était moindre chez les mineures comparées au groupe témoin avec un nombre de consultations et d’échographies plus faible (p < 0,001). Les adolescentes de moins de 16 ans avaient un risque plus élevé d’accouchement prématuré en analyse multivariée (RR = 0,33 IC 95 % [0,12 ; 0,90] p = 0,03). Les adolescentes présentaient moins de césarienne et d’extraction avec manœuvres (p < 0,05). Les autres complications obstétricales étaient identiques dans les trois groupes.Discussion et conclusionLa grossesse des adolescentes reste un enjeu important de prise en charge pour les maternités notamment d’un point de vue social. Sur le plan médical, seul l’accouchement prématuré semble être plus fréquent chez ces adolescentes.

ObjectivesThe aim of this study was to describe the characteristics, monitoring, obstetrical complications, childbirth and neonatal outcomes of pregnancies among minors in a cohort of adolescents from Seine-Saint-Denis (France).Patients and methodsThis is a retrospective, cohort, comparative study, conducted from January 1, 1996 to July 31, 2011, made from the database of Jean-Verdier hospital in Seine-Saint-Denis. Three groups were established: patients aged less than 16 years old, patients aged over 16 years old and under 18 years old compared to a group consisting of older primiparas from 18 to 25 years old. The criteria considered were the characteristics of pregnancy, terms of delivery, neonatal outcome and conduct of post-partum.ResultsMinor patients were statistically more likely to be single, student, smoking and anemia compared to young adults. The obstetrical care was lower for minor compared to the control group with a number of consultations and ultrasounds lower (P < 0.001). Obstetrical complications were similar in the three groups outside of preterm labor. Adolescentes under 16 years old had a higher preterm delivery risk in multivariate analysis (RR = 0.33 CI 95% [0.12; 0.90] P = 0.03). Adolescents had fewer cesarean and instrumental deliveries (P < 0.05).Discussion and conclusionTeenage pregnancy remains an important managing issue for maternities, particularly from a social standpoint. On the medical side, one preterm delivery appears to be more common among these adolescents.