Augmentation du risque de poussée de sclérose en plaques après stimulation ovarienne pour fécondation in vitro

RésuméDans cette étude préliminaire, nous avons analysé l'impact sur la sclérose en plaques (SEP) des traitements de stimulations ovariennes et des différents protocoles utilisés dans le cadre des fécondations in vitro (FIV). En croisant les bases de données sur la SEP et la FIV au cours des dix dernières années au CHU de Nantes, six patientes ont pu être retrouvées et, chez cinq d'entre elles, le taux de poussée de SEP semblait plus élevé au cours des trois mois suivant la FIV par rapport aux trois mois la précédant et à deux périodes contrôles de trois mois (p < 0,05, test de Friedman). Les patientes concernées avaient toutes bénéficié d'un traitement par agoniste de la GnRH, hormone ayant une activité potentiellement stimulante du système immunitaire. Ce travail préliminaire soulève la possibilité d'un retentissement des traitements utilisés dans le cadre des FIV sur l'activité clinique de la SEP. Le faible nombre de cas recensés ne permet pas de tirer de conclusion mais engage à réaliser une étude similaire sur l'ensemble des CHU français.

In this preliminary study we analysed the impact of ovarian stimulations and the different protocols used for in vitro fertilizations (IVF) on the clinical activity of multiple sclerosis (MS). By matching the databases on MS and IVF of the past 10 years at the university hospital of Nantes, six patients have been found and, for five of them MS relapse rate seemed to be increased in the three-month period following IVF as compared to the previous three months and to two other control periods of three months (P < 0.05, Friedman test). The increased relapse rate mainly concerned patients treated by GnRH agonists but not the patients treated by GnRH antagonists. This preliminary work suggests a possible impact of the treatments used for IVF on MS relapse rate. Further studies are now underway to validate these results on a larger scale, by including all cases reported in France.