Le rinçage des cathéters avant insémination intra-utérine augmente considérablement les taux de grossesses

RésuméObjectifÉtudier l’effet du rinçage des cathéters avant insémination intra-utérine sur le taux de grossesse.Patients et méthodesTrois cent vingt-deux couples infertiles ont été inclus dans l’étude. Les indications des IIU étaient soit intraconjuguales (dysovulation, cervicale, idiopathique, sperme autoconservé) ou avec tiers donneur (don de sperme). Une semaine sur deux, les cathéters ont été rincés par du milieu de culture avant l’insémination. Seules les premières inséminations ont été analysées.RésultatsLe pré-lavage des cathéters augmente de 49,7 % les taux de grossesse clinique (22,0 % vs 14,7 % p < 0,05). Cette différence est retrouvée avec les spermes frais (15,7 % vs 11,1 %) aussi bien qu’avec les spermes congelé-décongelés (31,1 % vs 19,8 %). Il n’y a aucune différence entre les taux de fausses couches spontanées.Discussion et conclusionLe lavage préalable des cathéters avant insémination intra-utérine doit être recommandé par des guides de bonnes pratiques en Assistance médicale à la procréation, comme c’est déjà le cas pour les cathéters de transfert embryonnaire. Ces résultats posent la question du lavage systématique de tous les dispositifs à usage unique en contact avec les gamètes et les embryons.

ObjectiveTo analyze the effectiveness of pre-washing the intrauterine insemination catheters on IUI outcome.Patients and methodsInfertile couples (n = 322) involved in a IUI program were included in the study. IUI indications were cervical factors, ovulation dysfunction, cryopreserved semen and unexplained infertility. Every other week for two years, IUI catheters were washed with culture medium prior to intrauterine sperm insemination.Result(s)Only the first IUI for each couple were analyzed. Washing the catheter, prior to use, resulted in a 49.7% increase in clinical pregnancy rate (22.0% vs 14.7% P < 0.05). This result is observed with fresh sperm (15.7% vs 11.1%) and frozen-thawed sperm as well (31.1% vs 19.8%). The early pregnancy termination rate was similar in all groups.Discussion and conclusionPre-washing the catheter before IUI should be recommended in Good Laboratory Practice Guidelines as it is already the case for embryo transfer catheters. This raises the problem of washing all single-use devices, in contact with gametes or embryos during IVF.