Effets du tabagisme sur la reproduction : de l’ovocyte à l’embryon (Partie I)

RésuméLe tabagisme est associé à une diminution de la fertilité, un allongement du délai de conception et à des risques d’échec en Fécondation In Vitro (FIV). Depuis quelques années, la prévalence du tabagisme chez les femmes en âge de procréer n’a cessé d’augmenter. L’objectif de ce travail était de mener une revue de la littérature des effets du tabagisme sur la reproduction, la fertilité et sur les différentes étapes de la reproduction depuis l’ovocyte jusqu’à l’embryon. À l’aide d’études cliniques, les conséquences du tabagisme ont été analysées durant chaque étape des fonctions reproductives : de la folliculogenèse, la stéroïdogenèse, le transport de l’ovocyte et de l’embryon au sein de la trompe de Fallope jusqu’au développement embryonnaire précoce. Au travers des études expérimentales, nous avons tenté de formuler des hypothèses sur les mécanismes impliqués dans la toxicité du tabac. L’analyse des études publiées confirme que le tabagisme diminue la réserve ovarienne, interfère avec la synthèse d’hormones stéroïdiennes, favorise l’implantation ectopique et altère le développement embryonnaire précoce, ce qui se traduit par une augmentation du risque d’infertilité. Les métabolites du tabac sont présents au sein des différents organes de l’appareil génital et engendrent une toxicité locale, responsable des anomalies visualisées.

Cigarette smoking is associated with lower fecundity rate, adverse reproductive outcomes and higher risk of IVF failure. Over the last decades, prevalence of smoking among women of reproductive age has increased. The aim of this work was to focus on the knowledge of the effects of cigarette smoking on all reproductive stages, from oocyte to embryo. For each reproductive functions human clinical and experimental studies were analysed in order to find hypothesis and explanations for effects observed. All reproductive functions are targets of smoke compounds and cigarette smoking impairs ovarian reserve, sexual steroids synthesis, Fallopian tubes functions and embryo development, leading to reduced fecundity. Some of smoke compounds were identified in ovarian tissue, in uterine fluid and in the embryo, suggesting direct toxicity.