Place des gamma-caméras portables en cancérologie mammaire

RésuméLes cancers du sein infracliniques constituent une part désormais non négligeable des cancers du sein. Leur prise en charge chirurgicale nécessite l’exérèse de la tumeur et des ganglions sentinelles (GS) autour d’une organisation technique préopératoire associant un repérage préopératoire de la tumeur par guide métallique ainsi que l’injection de radiotraceurs pour l’identification des GS. La mise en œuvre de cette chirurgie mini-invasive est parfois rendue paradoxalement compliquée du fait de cette organisation préchirurgicale impliquant plusieurs intervenants médicaux. C’est pour cette raison que des radio-imageurs portables ont été développés, utilisés soit en préopératoire ou lors de la chirurgie afin de remplacer la lymphoscintigraphie (LS) mais aussi comme aide à l’exérèse de la tumeur après repérage radio-istopique. L’objectif de cet article a été d’évaluer l’intérêt des principales gamma-caméras portatives en pathologie mammaire.

Non-palpable breast cancers are more and more frequent. Their surgical management requires the excision of the tumor and sentinel lymph node (SLN) needing a technical preoperative organization combining preoperative identification of the tumor by wire guide and injection of a radioactive tracer for the identification of SLN. The implementation of this minimally invasive surgery is sometimes paradoxically complicated due to the presurgical organization requiring several medical teams. It is for this reason that hand-held gamma-cameras have been developed, used either preoperatively or during surgery to replace lymphoscintigraphy but also as a help to excision of the tumor after radioisotope injection. The objective of this study was to evaluate the interest of the main hand-held gamma-cameras used in breast cancer.