Diagnostic des pathologies endométriales en Afrique subsaharienne : contribution de l'hystérosonographie. Expérience du CHU de Yopougon (Abidjan, Côte d'Ivoire)

RésuméObjectifCette étude avait pour objectif d'évaluer l'apport de l'échographie endovaginale avec accentuation du contraste (EVAC) dans le diagnostic des pathologies endométriales dans un contexte de travail où l'hystérographie est l'examen de référence plutôt que l'hystéroscopie.Patientes et méthodesIl s'agit d'une étude de cohorte prospective avec deux groupes comparatifs menée au CHU de Yopougon du 1er juillet 2003 au 30 avril 2004 et a concerné 65 patientes. Les résultats obtenus ont été comparés à ceux de l'anatomopathologie. La sensibilité, la spécificité, le test de concordance K ont été calculés.RésultatsL'EVAC a été réalisée avec succès chez 63 patientes (96,8 %). Les pathologies endométriales étaient dominées par les polypes (23,8 %) et les myomes sous-muqueux (14 %). L'analyse des résultats a montré une sensibilité et une spécificité globale respectivement de 100 % et de 76,5 % par apport à l'hystérographie. Les diagnostics discordants entre les deux méthodes ont été tranchés dans 82 % des cas en faveur de L'EVAC. De plus l'EVAC a permis une économie de 31,67 euros par patiente.Discussion et conclusionL'EVAC pourrait constituer un outil de choix pour l'exploration de la cavité utérine dans les pays en voie de développement.

ObjectiveThe aim of this survey was to value the contribution of saline infusion sonography (SIS) to endometrial pathologies diagnosis in a context of work where hysterography is the reference exam rather than hysteroscopy.Patients and methodsA prospective comparative cohort survey led at Yopougon's teaching hospital, from July 1st to April 30th 2003. This study concerned 65 patients. The sensitivity, the specificity, and the Kappa test have been calculated from the morbid results.ResultsThe SIS has been successfully carried out among 63 patients (96,8%). The polyps (23,8%), and the mucous myomas (14%) dominate the endometrial pathologies. The analysis of the results indicated sensitivity and a global specificity respectively of 100% and 76,5%. The dissonant diagnoses have been decided in 82% of the cases in favour of SIS. Besides, SIS permits to save 31.67 Euros/patient.Discussion and conclusionSIS could therefore constitute a tool of choice for the exploration of the uterine cavity in the developing countries.