Information-Sharing to Promote Informed Choice in Prenatal Screening in the Spirit of the SOGC Clinical Practice Guideline: A Proposal for an Alternative Model

La directive clinique de la SOGC intitulée « Dépistage prénatal de l'aneuploïdie foetale en ce qui concerne les grossesses monofoetales » et publiée en 2011 recommande aux cliniciens d'offrir, à toutes les femmes enceintes, un dépistage prénatal et des services de counseling prodigués de façon non directive. Le counseling non directif a pour but de faciliter la prise de décision de façon autonome et d'extraire du processus les opinions du clinicien à l'égard d'une option particulière. Cependant, de récentes recherches menées dans le domaine du counseling en génétique soulèvent des préoccupations selon lesquelles le counseling non directif serait ni possible ni souhaitable et qu'il pourrait ne pas s'agir de la meilleure façon de faciliter un choix éclairé. Nous proposons un autre modèle de partage de l'information propre au dépistage prénatal qui combine les attributs des modèles de prise de décision éclairée et de prise de décision partagée. Le modèle que nous proposons a pour but de fournir aux cliniciens une stratégie pour communiquer l'information au sujet du dépistage prénatal d'une façon qui facilite un processus délibératif partagé et une prise de décision autonome. Le modèle que nous proposons pourrait mieux préparer la femme enceinte à faire un choix éclairé quant à sa participation au dépistage prénatal, en fonction de l'importance qu'elle accorde aux renseignements médicaux offerts par son clinicien, à son contexte particulier et à ses valeurs.