Rationale for a Long-term Evaluation of the Consequences of Potentially Life-threatening Maternal Conditions and Maternal “Near-miss” Incidents Using a Multidimensional Approach

Les percées récentes dans le domaine de la santé permettent aux femmes de survivre aux pathologies et aux incidents graves liés à la grossesse qui se seraient auparavant soldés en un décès. Ainsi, un plus grand nombre de femmes connaîtront une morbidité maternelle significative s'accompagnant de conséquences considérables. Nous n'en savons cependant que très peu au sujet de ces conséquences à long terme. Certains chercheurs ont évalué les répercussions d'incidents traumatiques ou biologiques graves et ont signalé que les survivantes courent un risque accru de décès dans les cinq ans suivant l'incident. De surcroît, elles continuent de connaître des problèmes tant organiques qu'affectifs (tels que des complications cliniques, cardiaques, respiratoires et neurologiques, ainsi que de l'anxiété et de la dépression) à la suite de l'obtention de leur congé de l'hôpital. À la suite d'un incident maternel « évité de peu », divers domaines de la vie peuvent s'en trouver affectés (fonctions organique, mentale, cognitive et sociale) et ceux-ci doivent faire l'objet d'une évaluation, en plus des problèmes économiques et de qualité de vie connexes. Cependant, en raison de la diversité des méthodes et des instruments utilisés pour évaluer les répercussions possibles, la tenue de comparaisons entre les quelques études disponibles sur le sujet s'avère difficile. Un débat approfondi devrait être lancé en vue de discuter des aspects méthodologiques d'une telle exploration. Nous proposons une discussion conceptuelle et méthodologique sur les répercussions à long terme de la morbidité maternelle grave fondée sur l'évaluation des variables suivantes : santé génésique, qualité de vie, syndrome de stress post-traumatique, fonction sexuelle, dépression postpartum, fonctionnement quotidien, ainsi que le développement physique, neurologique et psychomoteur de l'enfant issu d'une grossesse compliquée.