Two-Step Delivery May Avoid Shoulder Dystocia: Head-to-Body Delivery Interval Is Less Important Than We Think

L'opinion selon laquelle la vie du nouveau-né est mise en danger lorsque l'intervalle entre l'accouchement de la tête fœtale et celui du reste du corps est prolongé est à l'origine de la pratique obstétricale courante qui cherche à accoucher le tronc fœtal immédiatement après l'accouchement de la tête. Toutefois, en l'absence d'intervention, l'accouchement se déroule généralement en deux étapes : une pause suit habituellement l'accouchement de la tête, puis le reste du corps est accouché au moment de la contraction suivante. Le fait de permettre un tel accouchement en deux étapes ne donne pas lieu à une hausse des risques auxquels le fœtus est exposé et pourrait même abaisser l'incidence de la dystocie de l'épaule. L'approche en deux étapes envers l'accouchement devrait être considérée comme étant physiologiquement normale; il en résulte donc des répercussions pour ce qui est de la définition de la dystocie de l'épaule.