Vaginal Hysterectomy: Dispelling the Myths

Selon les données dont nous disposons, l'hystérectomie vaginale constitue de toute évidence l'approche à privilégier en présence d'une pathologie bénigne. Les contre-indications qui sont mentionnées en ce qui a trait à l'hystérectomie vaginale s'avère souvent sans fondement. Dans le cadre du présent commentaire, nous nous sommes penchés sur les quatre raisons les plus souvent invoquées pour rejeter le recours à l'hystérectomie vaginale : (1) dimensions de l'utérus, (2) nulliparité et descente utérine, (3) nécessité de procéder à une ovariectomie et (4) antécédents de chirurgie abdominopelvienne et de pathologie extra-utérine. D'autres recherches s'avèrent nécessaires afin d'évaluer et de démystifier les obstacles à l'exécution d'une hystérectomie minimalement effractive. Nous recommandons l'élaboration de programmes de préceptorat à l'intention des chirurgiens en gynécologie, et ce, pour tenter d'abaisser la proportion d'hystérectomies abdominales, par rapport aux hystérectomies vaginales.