Our Patients Do Not Need Endocarditis Prophylaxis for Genitourinary Tract Procedures: Insights From the 2007 American Heart Association Guidelines

Les lignes directrices 2007 de la American Heart Association en ce qui a trait à la prévention de l'endocardite infectieuse ont entraîné la baisse spectaculaire tant des types d'intervention admissibles que des types de lésion cardiaque admissibles nécessitant une prophylaxie. L'antibioprophylaxie visant à prévenir l'endocardite infectieuse n'est pas indiquée pour quelque patiente devant subir une intervention obstétricale et/ou gynécologique que ce soit, pas même pour les patientes présentant des lésions cardiaques sous-jacentes les exposant au risque le plus élevé de présenter des complications attribuables à l'endocardite. Ce changement brutal, par rapport aux lignes directrices publiées précédemment, se fonde sur la reconnaissance du fait que l'endocardite est plus probablement attribuable à une bactériémie « d'apparition aléatoire » (p. ex. attribuable au fait de se brosser les dents) qu'à l'exécution d'interventions effractives et du fait que l'efficacité de l'antibioprophylaxie n'a pas été prouvée. Une brève discussion au sujet des infections entérococciques associées aux interventions obstétricales et gynécologiques, et de leurs implications thérapeutiques est présentée