The Role of Decidual Natural Killer Cells in Normal Placentation and in the Pathogenesis of Preeclampsia

L'implantation adéquate du placenta humain au cours des premières semaines de la grossesse constitue une étape cruciale pour ce qui est d'assurer la santé tant foetale que maternelle. Un ensemble de données de plus en plus imposant laisse entendre que les cellules déciduales tueuses naturelles (dNK), soit une population distincte de lymphocytes CD56claireCD16-, constituent des régulateurs clés de ce processus complexe. Les expériences menées sur des modèles murins et les données in vitro issues de cultures de tissus humains semblent indiquer que les cellules dNK modulent l'implantation du trophoblaste extravilleux (TEV) et le remodelage des rameaux flexueux de l'artère utérine maternelle tant par l'intermédiaire de mécanismes qui dépendent du contact que par des mécanismes qui n'en dépendent pas. De plus, il est possible que l'expression différentielle des récepteurs de surface par les cellules dNK joue un rôle dans la détermination de la réussite génésique par l'intermédiaire de la modulation du système immunitaire maternel au moment de l'implantation et de la placentation. Les rôles des cytokines, des chimiokines et des facteurs de croissance sécrétés par les cellules dNK et leur influence sur la migration, l'implantation et la pseudovasculogenèse du TEV revêtent un intérêt particulier. Nous avons analysé les données expérimentales disponibles en ce qui a trait aux relations fonctionnelles entre les cellules dNK et les trophoblastes au moment de la placentation, et ce, afin d'élucider les corrélations cliniques potentielles avec les pathologies humaines, dont la prééclampsie, l'interruption de grossesse récurrente, l'échec de la FIV et le placenta accreta.