Obstetric Fistula in Developing Countries:A Review Article

Les fistules obstétricales, l'une des conséquences les plusdévastatrices d'une interruption prolongée du travail, sont unecuriosité historique dans les pays développés. Toutefois, ellesdemeurent omniprésentes dans des pays à court de ressourcescomme l'Éthiopie. L'objectif du présent exposé de synthèse est dedécrire l'épidémiologie des fistules obstétricales et leur prise encharge, en mettant un accent plus particulier sur les casrencontrés au Addis Ababa Fistula Hospital. Des articles publiés etnon publiés sur les fistules obstétricales ont été passés en revue,et les opinions de spécialistes sont utilisées à titre dedocumentation d'appoint. La plupart des fistules obstétricales sontattribuables à une interruption du travail qui n'a pas été prise encharge. Les filles et les femmes qui en sont victimes sont souventtrès pauvres, jeunes et analphabètes, et vivent en région rurale.Les femmes connaissent un travail qui dure souvent plusieursjours, et n'ont pour seule aide que la présence de membres de lafamille n'ayant aucune compétence en matière d'accouchement.Elles donnent naissance à un enfant mort-né, sont frappéesd'incontinence (urinaire ou fécale), et sont délaissées par leurépoux et leur communauté. La chirurgie permet à des milliers defemmes de reprendre une vie normale; toutefois, toutes lesfemmes atteintes de ce trouble n'ont pas nécessairement accès autraitement. La prévention devrait être le but ultime à atteindre; iln'en reste pas moins qu'il est très important de mettre en oeuvredes services de soins curatifs à l'intention des victimes.