¿Podemos mejorar la predicción del peso al nacer? Modelo multivariante en mujeres en normopeso

ResumenObjetivoConstruir un modelo predictivo que mejore la estimación del peso del recién nacido.Material y métodosEstudio observacional y descriptivo sobre 140 gestantes seleccionadas con muestreo bietápico en el Departamento de Salud de La Ribera (Valencia). Se clasificaron en 4 grupos dependiendo del índice de masa corporal (IMC) pregestacional. El peso fetal fue estimado por ecografía en la semana 35 a 40 de gestación por un ginecólogo.ResultadosLas variables que se relacionaron estadísticamente con el peso al nacer para la categoría de IMC pregestacional de normopeso fueron: altura uterina medida entre la semana 35-40 de gestación, peso proyectado a la semana 40 por la ecografía del tercer trimestre (PP40s), edad gestacional, ferritina sérica del tercer trimestre y cigarrillos consumidos en el tercer trimestre (p < 0,001; p < 0,001; p < 0,001; p = 0,007; p = 0,006, respectivamente). Se construyó un modelo multivariante para la categoría de normopeso para estimar el peso al nacer (PErm) obteniendo una R2 = 0,72 (F = 47,32; p < 0,001). Las diferencias de las medias obtenidas entre PP40s y PErm, con el peso del recién nacido, fueron significativas (p < 0,001). El modelo multivariante infravalora el peso al nacer en 0,07 g (error medio 0,54%) y la PP40s lo sobrestima en 300,89 g (error medio 10,75%).ConclusionesEl modelo multivariante construido, para la categoría de normopeso, mejora la precisión de la ecografía.

ObjectivesTo construct a predictive model that improves birthweight estimation.Material and methodsA comparative, descriptive study was carried out in 140 pregnant women selected through two-stage sampling in the health department of La Ribera (Spain). The women were classified in 4 groups depending on their pre-gestational body mass index (BMI). Fetal weight was estimated by ultrasound at 35-40 weeks by a gynecologist.ResultsThe variables significantly related to birth weight in women with a normal pregestational BMI were, symphysis fundal height between 35-40 weeks, projected birth weight estimated at 40 weeks by ultrasound, gestational age, ferritin level in the third trimester, and the number of cigarettes smoked in the third trimester (P<.001, P<.001, P<.001, P<.007, P<.006, respectively). A multivariate model was created for the normal weight group to estimate birth weight, resulting in R2=.72 (F=47.32, P<.001). The differences in the means for fetal weight at week 40 and projected birth weight estimated by ultrasound at 35-40 weeks with birth weight were significant (P<.001). Birth weight was underestimated by 0.07 g in the multivariate model (mean error 0.54%) and overestimated by 300.89 g by projected birth weight estimated at 35-40 weeks (mean error 10.75%).ConclusionsThe multivariate model created for the normal weight group improves the accuracy of ultrasound.