Spectral domain optical coherence tomography in Celestone® retinal toxicity

Case reportAfter inadvertent intravitreal injection of Celestone® (betamethasone sodium phosphate and acetate, benzalkonium chloride) in a patient, the macular spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) images showed hyper-reflectivity, thinning, and irregular spikes in the inner retinal layers. These early findings could explain the toxic secondary anatomical changes due to the drug itself and/or to its excipients. Late and permanent SD-OCT findings included changes in the ellipsoid zone and cystic-like spaces.DiscussionIn this case, SD-OCT images can help to better understand the pathophysiology of the retinal damage and to diagnose the associated complications, providing information with prognostic value.

ResumenCaso clínicoTras la administración intravítrea inadvertida de Celestone® (betametasona acetato y fosfato sódico, cloruro de benzalconio) en una paciente, la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD) mostraba hiperreflectividad, adelgazamiento e irregularidad en espículas en las capas internas de la mácula. Estos hallazgos tempranos serían el resultado del efecto tóxico directo del fármaco o sus excipientes. La alteración en la línea de los elipsoides y la aparición de espacios quísticos tabicados fueron hallazgos tardíos.DiscusiónLa OCT-SD puede ayudar a conocer mejor la fisiopatología del daño retiniano y a diagnosticar las complicaciones asociadas, aportando información con valor pronóstico.