Kératocône

RésuméLe kératocône est une maladie non inflammatoire caractérisée par un amincissement et un bombement de la cornée, apparaissant généralement pendant l’adolescence et d’évolution lentement progressive. Il entraîne une diminution de l’acuité visuelle du fait de l’importance de l’astigmatisme irrégulier et de la fréquente survenue d’opacités cornéennes. L’atteinte histologique prédomine au niveau de la couche de Bowman et du stroma cornéen. La pathogénie exacte de cette affection est encore non élucidée. Il existe des formes frustes, peu évolutives, détectées grâce au développement des examens vidéotopographiques et qu’il est important de dépister notamment avant une chirurgie réfractive. Le traitement est d’abord et avant tout optique, grâce aux progrès de la contactologie, puis chirurgical en cas d’intolérance aux lentilles, avec un objectif de stabilisation : le cross-linking du collagène cornéen ou de réhabilitation visuelle : anneaux intra-cornéens et kératoplasties.

SummaryKeratoconus is a slowly progressive, non-inflammatory disorder of the eye characterized by thinning and protrusion of the cornea. Typically diagnosed in the patient's adolescent years, keratoconus may lead to substantial distortion of vision primarily from irregular astigmatism and myopia, and secondarily from corneal scarring. The classic histopathologic features include breaks in Bowman's layer and thinning of the corneal stroma. The etiology of keratoconus remains unclear. Form fruste keratoconus shows little progression, and has become known due to videotopographic analysis; it is very important to rule out in refractive surgery candidates. Treatment begins first and foremost with contact lenses, progressing to surgery as contact lens intolerance develops, with the goal of stabilization, including: cross-linking, intrastromal corneal ring segments and corneal transplantation.