Les troubles oculomoteurs au cours de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est la maladie neurologique la plus fréquente survenant chez des patients jeunes entraînant un handicap parfois sévère. Des manifestations neuro-ophtalmologiques égrènent souvent le cours de la maladie, la névrite optique rétro-bulbaire étant la plus fréquente et la plus connue. Cependant, des troubles de la motilité peuvent également survenir, mais en raison de leur caractère peu symptomatique, surtout dans les manifestations chroniques, ils restent largement sous-évalués. Ces troubles témoignent pour la plupart de lésions au niveau du tronc cérébral et du cervelet. Ils peuvent survenir de manière aiguë et il est important de les reconnaître car ils constituent un facteur de dissémination spatiale et peuvent contribuer à la mise en route d'un traitement systémique de la SEP. Le plus souvent, il s'agit de troubles chroniques, témoignant d'une forme progressive de la maladie et ils peuvent alors constituer un élément pronostique. Dans cette mise au point, nous tentons de décrire les troubles de la motilité susceptibles de survenir au cours de la SEP en partant de deux signes cliniques révélateurs que sont l'oscillopsie et la diplopie.