Communication de la sfoHémangiomes orbitaires et palpébraux chez l'enfant : prise en charge thérapeutiqueHemangioma of the eyelids and orbit in children: therapeutic follow-up

ButCette étude a pour but de discuter les différentes indications thérapeutiques permettant la prise en charge des hémangiomes orbitaires et palpébraux chez l'enfant.Matériel et méthodesL'étude rétrospective menée entre 2000 et 2006 sur 9 enfants (5 filles et 4 garçons), âgés de 1 mois à 9 ans, a porté sur l'examen clinique, le bilan orthoptique, l'échographie oculo-orbitaire et l'imagerie neuroradiologique. Les différents types de tumeur ont été analysés ainsi que les schémas thérapeutiques employés : exérèse chirurgicale, corticothérapie orale et injection intra-tumorale de corticoïdes.RésultatsTrois patients ont été opérés, et leurs résultats sont discutés. Les injections intra-tumorales de corticoïdes ont montré une régression tumorale complète avec la disparition des symptômes. La corticothérapie par voie générale a entraîné une régression, puis une reprise de croissance à la diminution ou à l'arrêt du traitement, nécessitant une prise en charge secondaire par chirurgie ou corticothérapie intra-tumorale.ConclusionIl semble donc indiqué d'établir des schémas thérapeutiques adaptés à l'âge de l'enfant, à l'histologie tumorale, à la localisation, au retentissement clinique et fonctionnel afin d'offrir les meilleures chances de guérison, sachant que la chirurgie et la corticothérapie intra-tumorale représentent les traitements de choix.

PurposeTo evaluate the different therapeutic solutions for the management of periorbital hemangioma of infancy and childhood.Material and methodsA retrospective study conducted between 2000 and 2006, including nine children (five girls and four boys), aged from 1 month to 9 years old. All children underwent a complete clinical evaluation, orbital ultrasonography, computerized tomography, and magnetic resonance imaging scans. The different histopathological forms and the different management options were analyzed: surgical excision, intralesional steroid injection, and oral steroids.ResultsSurgery was performed in three cases and the results are discussed. Intralesional corticosteroid injections are effective and lead to complete reduction of tumoral volume and to the disappearance of the initial symptoms. With oral steroids, regression of the tumor was noted, followed by regrowth of the hemangioma at reduction or termination of therapy; complementary therapy such as surgery or intratumoral corticoid injection was often needed.ConclusionIt therefore seems necessary to establish therapeutic processes adapted to the age of the child, the tumoral histology, the location of the tumor, as well as the clinical and functional impact, in order to offer the patient the best chances of healing, taking into account that surgery and intralesional corticotherapy remain the methods of choice in the treatment of periorbital hemangioma in infancy and childhood.