What is the best surgical approach for ectopia lentis in Marfan syndrome?

The surgical management of ectopia lentis (EL) in Marfan syndrome (MFS) represents a challenge to the ophthalmologist. We reviewed the literature on the surgical management of ectopia lentis in MFS patients from the classical pars plana lensectomy (PPL) to the most innovative scleral- and iris-fixated intraocular lens (IOL) surgical techniques. The results with the innovative approaches have been satisfactory but with a relatively short follow-up period and several complications associated, and the need of a highly experienced and skilled surgeon. We suggest that PPL approach with postsurgical aphakia is the safest surgical approach to ectopia lentis in MFS on a routinely basis.

ResumenEl manejo quirúrgico de ectopia lentis en Síndrome de Marfan representa un reto para el oftalmólogo. Realizamos una revisión de la literatura sobre el tratamiento quirúrgico de ectopia lentis en pacientes con Síndrome de Marfan incluyendo el manejo clásico con lensectomía pars plana y afaquia postquirúrgica así como como el uso de lentes intraoculares fijados a iris o esclera. Los resultados con estos últimos han sido satisfactorios, pero con un periodo de seguimiento corto y diferentes complicaciones, además de que requieren de un cirujano con gran experiencia. Sugerimos que lensectomia pars plana es el abordaje quirúrgico más seguro de ectopia lentis en Síndrome de Marfan en la práctica diaria.