Astrocitoma retiniano como hallazgo incidental en un paciente con glaucoma traumático, reporte de caso

ResumenIntroducciónEl hamartoma astrocítico de la retina o astrocitoma retiniano es un tumor glial, benigno, vascularizado. Frecuentemente está asociado a patologías como la esclerosis tuberosa y la neurofibromatosis, y raramente se encuentra independiente de otras causas sistémicas.Presentación del casoPaciente de sexo masculino, 39 años, que presentó cuadro de dolor intenso y disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo, compatible con glaucoma agudo. El examen oftalmológico mostró receso angular de 180°. El fondo de ojo reveló un tumor sólido, amarillo-grisáceo, solevantado, bien delimitado que se interpretó como astrocitoma retiniano. Se decidió monitorizar la evolución del tumor.DiscusiónSe describen 2 tipos, congénito y adquirido, similares oftalmoscópicamente. Pueden presentar exudación, edema macular quístico y tracción de retina adyacente. Generalmente no se requiere tratamiento, aunque en ocasiones se presenta crecimiento progresivo que conduce al glaucoma neovascular, dolor y ceguera.ConclusiónEn los pacientes con diagnóstico de hamartoma astrocítico de la retina es imperativo descartar asociaciones sistémicas y monitorizar el crecimiento del tumor.

IntroductionThe retinal astrocytic hamartoma or retinal astrocytoma is a benign and vascularized glial tumor. They are often found in association with congenital diseases such as tuberous sclerosis and neurofibromatosis, and are rarely found independently to any systemic diseases.Case presentationA male patient, 39 years-old, presents pain and decreased visual acuity in the left eye, clinical picture compatible with acute glaucoma. The ophtalmic examination showed angle recession of 180°. Fundus revealed a yellow-gray, upthrust, well delimited solid tumor that was interpreted as retinal astrocytoma. It was decided to monitor tumor progression.DiscussionThere are 2 types of retinal astrocytic hamartoma: congenital and acquired, both similar ophthalmoscopically. They may present exudation, cystoid macular edema and adjacent retinal traction. Generally they do not require treatment, but sometimes progressive growth can occur leading to neovascular glaucoma, pain and blindness.ConclusionIn patients with retinal astrocytic hamartoma diagnosis is imperative to rule out systemic associations and monitor the tumor growth.