Électrostimulation périphérique et neurovessie

RésuméLa stimulation électrique périphérique est utilisée depuis de nombreuses années pour améliorer la continence ou la vidange vésicale des patients présentant des troubles vésicosphinctériens neurogènes. Différentes modalités de stimulation ont été proposées intéressant tant les racines sacrées que les nerfs périphériques ou les organes pelviens. La pertinence fonctionnelle de nombre d’entres elles n’est pas établie aujourd’hui. Chez le patient neurologique, la stimulation chronique des racines sacrées, la neurostimulation tibiale postérieure (NTP) et la neurostimulation pudendale se sont révélées susceptible d’améliorer au moins à court et moyen termes les symptômes cliniques et urodynamiques associés à l’hyperactivité neurogène du détrusor. Les modalités d’administration et les intérêts respectifs des techniques utilisées en pratique quotidienne seront ici discutés.

For many years peripheral electrical stimulation has been performed to treat urinary tract dysfunction in neurogenic patients. Numerous methods have been used, involving sacral roots as peripheral nerve and pelvic organs. All of them are not valuable today. Sacral neuromodulation, tibial posterior and pudendal nerve stimulation have been successful for treatment of neurogenic detrusor overactivity in the short/middle term. Methods and respective interest of the main procedures will be discussed.