Intérêt d’une mobilisation très précoce après la pose d’une prothèse totale de hanche ? Élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique

RésuméObjectifsÉlaborer des recommandations concernant l’intérêt d’une mobilisation très précoce après la pose d’une prothèse totale de hanche.MéthodeLa méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles et une validation par un panel pluridisciplinaire d’experts.RésultatsL’intérêt d’une mobilisation articulaire très précoce après prothèse totale de hanche n’est pas établi à partir de la littérature. La question de son intérêt ne peut être abordée pour l’instant que sur la base d’un consensus professionnel. Les pratiques professionnelles françaises encouragent la mobilisation articulaire très précoce pour les hanches complexes. Il semble intéressant de mettre en place des études de bonne qualité méthodologique permettant d’évaluer l’intérêt des mobilisations « fonctionnelles » correspondant au premier lever et à une reprise précoce de la marche, en retenant comme critères principaux d’évaluation le statut algofonctionnel final ainsi que la réduction des situations de handicap.

AimsTo develop clinical practice guidelines for early mobilisation after total hip replacement (THR).MethodWe used the French Society of Physical and Rehabilitation Medicine (Sofmer) methodology, which associates a systematic review of the literature, the collection of information regarding current clinical practice and external review by a multidisciplinary expert panel.ResultsRecommending early mobilisation after THR is not established by a review of the literature. A survey of French clinical practice allows for recommending early mobilisation in the context of complex hip issues. Trials with good methodology must be developed to evaluate the interest of early functional mobilisation corresponding to when patients first stand and take their first steps after surgery. These trials should focus mainly on the final pain, functional status, and reduction of handicap.