Camptocormie révélatrice d'une maladie de Parkinson

RésuméLa camptocormie est une posture en flexion extrême du tronc qui disparaît en décubitus. Sur les radiographies, il existe une flexion du rachis sans rotation des corps vertébraux contrairement à la scoliose. C'est une complication connue de la maladie de Parkinson (MP) au stade évolué. Les auteurs présentent le cas d'une femme de 77 ans qui consulta pour une camptocormie sévère apparue progressivement six mois plus tôt et qui gênait la marche. Bien qu'il n'y eût initialement aucun signe de MP, la neuro-imagerie (DAT-Scan) révélait une chute des transmetteurs de la L-Dopa au niveau des putamens. Quelques semaines plus tard, une bradykinésie s'installait et le diagnostic de MP devenait plus évident. La L-Dopa améliora la bradykinésie, mais la camptocormie resta identique. Suivie pendant un an, aucun autre signe de MP que la bradykinésie n'était apparu, la camptocormie demeurait inchangée.

Camptocormia is characterised as an extreme bent-forward posture of the trunk that disappears in the recumbent position. On X-ray, trunk flexion appears without vertebral rotation as in scoliosis. The condition is a well-known complication of Parkinson's disease (PD) at the late stage. The authors present the case of a 77-year-old woman affected by severe camptocormia, which appeared and worsened in less than 6 months and hindered gait. Despite no signs of PD, neuro-imaging (DAT-Scan) showed an L-Dopa transducer decrease in putamens. A few weeks later, bradykinesia appeared and the clinical diagnosis of PD became more obvious. L-Dopa improved bradykinesia but did not change the bent-spine posture. A 1-year follow-up showed no other signs of PD other than bradykinesia, but the camptocormia was unchanged.