Quel est l'intérêt d'une rééducation avant la pose d'une prothèse totale de hanche ou de genou ? Élaborations de recommandations françaises pour la pratique clinique

RésuméObjectifsÉlaborer des recommandations concernant la prise en charge en rééducation précédant une arthroplastie totale de hanche ou de genou.MéthodeLa méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles, une validation par un panel pluridisciplinaire d'experts. Les critères d'analyse concernent les déficiences et l'incapacité fonctionnelle, les données médicoéconomiques et les complications postopératoires.RésultatsUne rééducation préopératoire qui doit comporter au minimum de la kinésithérapie associée à de l'éducation est recommandée avant arthroplastie totale de hanche et de genou. De l'ergothérapie pouvant comporter une visite à domicile peut être également être proposée. La kinésithérapie isolée avant arthroplastie totale de genou n'est pas recommandée. Pour les patients les plus fragiles du fait de capacités fonctionnelles altérées, de comorbidités, et/ou de problèmes sociaux une rééducation pluridisciplinaire comportant au minimum de l'ergothérapie et une éducation est souhaitable. Il est souhaitable d'entreprendre des études complémentaires afin de confirmer l'intérêt de la rééducation précédant une arthroplastie totale de la hanche (PTH) ou du genou (PTG), d'en préciser les modalités et de mieux définir les patients les plus susceptibles d'en bénéficier.ConclusionLa réalisation d'une rééducation avant arthroplastie totale de la hanche ou du genou contribue à réduire la durée de séjour et à modifier les modalités de retour à domicile. Cette prise en charge doit faire appel à des professionnels de santé compétents dans l'éducation des patients et la préparation du retour à domicile. L'évaluation préopératoire des besoins des patients est également capitale.